當(dāng)老人生命接近終點(diǎn)時，身體和心理上往往會出現(xiàn)一系列變化，這些表現(xiàn)因個體差異、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素而有所不同，那么，老人將死之前有什么表現(xiàn)？以下是一些較為常見的表現(xiàn)：

　　一、呼吸系統(tǒng)

　　1、呼吸模式改變：

　　可能出現(xiàn)潮式呼吸，即呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停，之后又重復(fù)上述周期;也可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸，呼吸時頭隨著呼吸上下點(diǎn)動，這是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)，提示呼吸功能嚴(yán)重受損。

　　2、呼吸困難：

　　由于心肺功能衰退，身體缺氧，老人會感覺呼吸費(fèi)力，需要張口呼吸或借助輔助呼吸肌(如頸部肌肉)參與呼吸，嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸微弱、急促或不規(guī)則。

　　3、痰液增多且難以咳出：

　　身體代謝減緩，呼吸道分泌物增多，但老人咳嗽反射減弱，無力將痰液咳出，導(dǎo)致痰液在呼吸道內(nèi)積聚，可能會發(fā)出“呼嚕呼嚕”的痰鳴音。

　　二、循環(huán)系統(tǒng)

　　1、血壓下降：

　　心臟功能逐漸衰竭，泵血能力減弱，導(dǎo)致血壓降低，老人可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、四肢冰涼等癥狀。

　　2、心率變化：

　　心率可能變得不規(guī)則，出現(xiàn)心律失常，如早搏、心動過速或過緩等;部分老人在臨終前心率會逐漸減慢。

　　3、皮膚改變：

　　由于血液循環(huán)不良，皮膚會變得蒼白、濕冷，尤其是四肢末端;還可能出現(xiàn)花斑紋，這是微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，提示身體各器官組織灌注不足。

　　三、消化系統(tǒng)

　　1、食欲減退：

　　老人對食物失去興趣，進(jìn)食量明顯減少，甚至完全不想進(jìn)食，這是因?yàn)樯眢w各器官功能衰退，消化能力減弱，同時身體處于應(yīng)激狀態(tài)，能量消耗減少。

　　2、惡心嘔吐：

　　胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，食物在胃腸道內(nèi)停留時間過長，容易引起惡心、嘔吐等癥狀;也可能是由于顱內(nèi)壓增高、藥物副作用等原因?qū)е隆?/p>

　　3、腹脹、便秘或腹瀉：

　　消化功能紊亂，可能導(dǎo)致腹脹;腸道蠕動減弱，水分吸收增加，會引起便秘;而腸道感染或藥物影響則可能導(dǎo)致腹瀉。

　　四、泌尿系統(tǒng)

　　1、尿量減少：

　　腎臟功能衰退，腎小球?yàn)V過率降低，導(dǎo)致尿量減少，甚至出現(xiàn)無尿;也可能是由于血容量不足，腎臟灌注減少所致。

　　2、尿失禁或尿潴留：

　　膀胱逼尿肌和尿道括約肌功能失調(diào)，老人可能會出現(xiàn)尿失禁，無法控制排尿;也可能出現(xiàn)尿潴留，尿液無法正常排出，導(dǎo)致膀胱脹滿。

　　五、神經(jīng)系統(tǒng)

　　1、意識障礙：

　　老人可能會出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，對外界刺激的反應(yīng)減弱或消失;也可能是表現(xiàn)為意識模糊、譫妄，出現(xiàn)幻覺、胡言亂語等癥狀。

　　2、肢體無力：

　　肌肉逐漸失去營養(yǎng)支持，出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體無力，老人可能無法自主活動肢體，甚至臥床不起。

　　3、感覺異常：

　　可能會出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒械雀杏X異常，這是由于神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，神經(jīng)傳導(dǎo)異常所致。

　　六、心理和精神表現(xiàn)

　　1、意識狀態(tài)改變：

　　除了前面提到的意識模糊、譫妄、嗜睡、昏迷等，還可能出現(xiàn)對時間、地點(diǎn)、人物的定向力障礙，不知道自己身處何地、何時，也不認(rèn)識身邊的人。

　　2、情緒變化：

　　情緒可能變得不穩(wěn)定，時而焦慮、恐懼，擔(dān)心死亡的到來;時而抑郁、悲傷，對生命感到絕望;也可能會變得平靜、淡然，對生死看得很開。

　　3、回光返照：

　　這是比較特殊的一種現(xiàn)象，在臨終前一段時間，老人可能會突然出現(xiàn)精神好轉(zhuǎn)、食欲增加、面色紅潤、言語增多等表現(xiàn)，仿佛病情有所好轉(zhuǎn)，但這往往是身體在生命盡頭時的一種應(yīng)激反應(yīng)，是回光返照現(xiàn)象，持續(xù)時間通常較短，之后病情會迅速惡化。

　　4、與親人告別：

　　老人可能會主動與親人交流，表達(dá)自己的情感和未完成的心愿，對親人進(jìn)行囑托和安慰，希望得到親人的陪伴和關(guān)愛。

　　需要注意的是，并非所有老人在臨終前都會出現(xiàn)上述所有表現(xiàn)，而且這些表現(xiàn)也可能因基礎(chǔ)疾病的不同而有所差異。當(dāng)老人出現(xiàn)這些表現(xiàn)時，家人應(yīng)給予更多的關(guān)心和陪伴，盡量滿足老人的需求，讓他們在生命的最后階段感受到溫暖和關(guān)愛。同時，及時與醫(yī)護(hù)人員溝通，根據(jù)老人的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和治療。